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不稳定型心绞痛 非st段抬高的心肌梗死的区别

不稳定性心绞痛(UA),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高的心肌梗死(STEMI)统称为急性冠脉综合征.急性冠脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂.有心梗史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的心梗多见.

不稳定型心绞痛 非st段抬高的心肌梗死的区别:不稳定性心绞痛,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现.主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心copy绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛.特征

UA/NSTEMI是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂,伴有不同程度的表面 血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状,合称为非ST 段抬型急性冠状动脉综合征.UA/NSTEMI的病因和临床表现相似但 程度不同,主要不同表现在缺血严重程度以及是否导致心肌损害.因此对 非ST段抬型ACS必须检测心肌损伤标记物并确定未超过正常范围时 方能诊断UA.

不稳定型心绞痛与非ST段抬高型心肌梗死在病因、发病机制及临床表现上 基本相似,只是心肌缺血损伤的程度有所不同,都是由于冠状动脉不稳定斑块的 破裂、血栓形成,引起冠状动脉小分支或微小血管闭塞,导致心肌缺血损伤,出 现ST段或T波改变,不稳定型心绞痛尚未导致心肌的坏死,而非ST段抬高型 心肌梗死则有一定程度的心肌坏死.因此,通常将肌钙蛋白阳性的病人定为非 ST段抬高型心肌梗死,而肌钙蛋白阴性的病人则考虑为不稳定型心绞痛.

不稳定性心绞痛,非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死统称为急性冠脉综合征.急性冠脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂.有心梗史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的心梗多见.常见病因原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成

二者的鉴别主要靠化验心肌酶谱来区分,心绞痛没有酶谱的升高,心肌梗塞就会有

大多数的心肌梗死是由于原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成,不稳定心绞痛,非ST段抬高的心梗和ST段抬高的心梗的急性冠状动脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂.斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭塞,在心电图上的典型表现为ST段抬高,最终发展到冠状动脉相关的心室壁完全或几乎完全坏死(所谓透壁心梗,在心电图上常有Q波产生).使管腔不完全闭塞的血栓产生不稳定心绞痛和非ST段抬高的

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